與異位性皮膚炎和平共處!! (上)

不是談過敏氣喘嗎？為什麼會講到異位性皮膚炎，其實是因為許多氣喘兒都有過敏性體質；而患有氣喘的小孩，同時也會有一種或多種其他過敏性疾病，「異位性皮膚炎」則是常見的一種。

什麼是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎(atopic dermatitis) 是一種常見發炎的、復發性的慢性皮膚病，又叫做異位性濕疹 (atopic eczema)。其盛行率大約2?5%，在兒童時期及年輕成人其盛行率則大約是10%。「異位性」(atopic) 通常用來描述過敏(allergic)的狀態，例如氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱等疾病；而皮膚炎及濕疹是指皮膚發炎。一般有異位性皮膚炎的人皮膚較乾燥、易有搔癢感、而且敏感易受刺激；他們有時候皮膚是完好的，有時候會有濕疹出現。

在嬰幼兒時期，異位性皮膚炎多出現於膝蓋、手肘、臉頰附近的皮膚，當年紀增加，濕疹則好發於手腕、手肘、膝蓋或是腳踝的彎折處，臉部及頸部也常發生。異位性皮膚炎通常只發生在兒童時期，但少數會持續到成人年紀仍有症狀。

異位性皮膚炎的原因
有關於異位性皮膚炎確切的原因還不明確，據研究分析指出，異位性皮膚炎及其他異位性疾病(氣喘、過敏性鼻炎)，和基因也有很大的關聯；這表示如果父母或家庭成員有異位性皮膚炎或其他過敏性疾病（如氣喘、過敏性鼻炎、食物過敏、花粉熱等等），你得到異位性皮膚炎的機率相對也會大為提高。

異位性皮膚炎患者最普遍的症狀就是感到搔癢，但搔抓或摩擦反而會使搔癢感加劇，患者會更無法抗拒的抓癢，此惡性循環稱為「搔癢–搔抓循環」(itch-scratch circle)。如此容易造成皮膚紅疹惡化，長期下來皮膚也會有增厚的現象。建議患者1.保持指甲光滑及清潔，避免抓癢時皮膚受傷，2.感到搔癢時，使用保濕劑（moisturizer）取代抓癢或摩擦。3.使用醫師提供的藥物。

其他造成異位性皮膚炎搔癢及紅疹加劇的原因，如刺激性物品、過敏原、不良的溫度及濕度、情緒及壓力、皮膚感染或過於乾燥，也需特別慎防。

刺激物(Irritants)及過敏原(allergens)
最常見的如蹣蟲、化學物質、溶劑、皂類、清潔劑、芳香劑、某些護膚產品、織品或是油煙等，這些都可能是必須避免的刺激物。建議患者注意以下事項：
1.先將新衣服洗過再穿；因為衣物製造過程中，所添加的福馬林（Formaldehyde）及其他刺激性化學物品有可能殘留在衣服上。
2.穿棉質或混棉的衣服比較不易刺激皮膚；移除會困擾皮膚的衣服標籤；如果縫線會造成皮膚不適，試著在家時將衣服反穿。
3.採用防蹣及低刺激性的衣物洗劑；洗完衣服後再一次大量清水沖洗可清除殘留的洗衣劑。
4.避免曬傷，使用防曬係數（SPF）15或以上的防曬乳液。如果防曬乳液對皮膚有刺激性，要選換不同廠牌或使用臉部專用的防曬乳液。
5.在每次游泳後，記得使用微量的清潔劑清除身上所殘留的化學物品，並且使用適量的保濕劑來保持皮膚的滋潤。

(續下半篇)